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【走向我們的小康生活】醫保助力小康 托起滿滿幸福

發表日期:2020-09-16    文章來源:云上大冶

俗話說,病來如山倒,疾病常常是拖垮一個家庭的罪魁禍首。而通過構建基本醫保+大病醫保+醫療救助+政府兜底保障的“四位一體”醫療保障,能夠確保貧困人口以及普通市民住院綜合報銷達到最大的力度,讓群眾看得起病、看得上病。

今年52歲的汪宣渡,10多年前是工廠里的一名機修師,愛人在家待業,兩個孩子在讀書,他是家里的頂梁柱。2013年他被確診為骨肉瘤,經過多次手術和化療,不僅家里原有的積蓄被掏空,還搭上了父母的養老金,高昂的醫療費用使這個原本就不富裕的家庭變得一貧如洗。2015年經過多部門入戶調查,將其列為精準扶貧對象。

汪宣渡今年7月份還在黃石市中心醫院進行化療,住院總花費2.3萬元,醫保報銷后,自費2900元,這個報銷比例與之前相比大大提高,大大減輕了他的家庭負擔。近年來,市醫療保障局擴大異地結算醫院范圍,增加跨省異地就醫定點醫院數量,更好地方便參保群眾異地就醫。在政策范圍允許下,汪宣渡這樣的貧困戶即使在異地報銷后,數額達到5千元以上部分,還可以享受政府兜底保障。

“之前住院醫保報銷一部分過后,一次自費就要一萬多。但是,這幾年醫保整改出臺的健康扶貧‘985’政策,住院一次自費幾千塊錢,相對于以前已經少了很多,給我的生活減輕了不少的壓力?!蓖粜尚老驳卣f道。

“前幾年市民住院報銷分農村醫保和居民醫保,而這兩種報銷都是分段式報銷。自從醫保整改后實行‘一站式’報銷,按照藥品甲、乙、丙類分類報銷可達到70%左右?!笔兄嗅t醫院醫保核管員吳亞瓊說。

“老伴中風住院診了7千多元,報了5千元,醫保政策好,自己就只出這么一點,還很方便。住院的時候把醫??萌サ怯浺幌?,出院的時候就連網報銷,直接退錢一分鐘不到就辦好,讓我們這些老人少走不少路?!?5日,正在辦理出院結算的許新華爹爹高興地告訴記者。

通過簡化流程,減少相關部門蓋章,患者憑一張社??ɑ蛘呱矸葑C就實現醫保報銷結算,大大提高了就醫效率,得到了群眾的一致好評。通過這兩年的醫改,病人的花費明顯減少了,緩解了看病難看病貴的問題,也減少了因病致貧、因病返貧的現象,這都是醫改的結果。

沒有全民健康,就沒有全面小康。近年來,我市建檔立卡貧困人員還可以享受醫療救助政策,門診和住院費用經過“一站式”醫療報銷后,定點醫療機構住院結算報銷比例達91.91%,有效減輕了市民醫療負擔。除了加大報銷力度,我市還根據國家政策增加特殊藥品種類,讓市民都能看得起病、用得起藥。如常見的白血病伊馬替尼、肺癌??颂婺嵋约叭橄侔┯玫降那字閱慰沟人幤?,從2017年僅有40種特殊藥品,到現在已經有80種藥品納入到醫保報銷的行列中。

據了解,2019年我市貧困人口縣域內門診慢性病發生7172人次,政策內醫療總費用424.69萬元,報銷404.87萬元(基本醫療保險報銷308.6萬元、大病保險報銷12.06萬元、醫療救助報銷75.85萬元、兜底保障報銷8.36萬元),政策范圍內醫療費用報銷比例為95.3%。

健康是最大的幸福,只有人人健康,才是全民小康。加大醫保宣傳的同時,更重要的是想群眾之所想、急群眾之所急、解群眾之所困,在病有所醫、老有所養上持續取得新的進展,讓群眾獲得更多的安全感和幸福感。

責編丨伍清芬

主編丨周春明

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